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肺癌发热不能总吊针,这四点要注意,抗生素治不好,找原因最重要

发布:2020-01-13 12:37 | 环球健康网 | 查看:
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摘要: 发热其实是人类进化过程中形成的一种防御机制,是*抵抗和消除病菌的一种防御反应,同时也给*发出一种信号,告诉你身体内有异常需要及时的处理。晚期肺癌病人发热是比较常见的症状,长期发热,机体代谢率升高,增快,从而大大增加了机体对氧的消耗,加重*内器

发热其实是人类进化过程中形成的一种防御机制,是*抵抗和消除病菌的一种防御反应,同时也给*发出一种信号,告诉你身体内有异常需要及时的处理。晚期肺癌病人发热是比较常见的症状,长期发热,机体代谢率升高,增快,从而大大增加了机体对氧的消耗,加重*内器官的工作负荷,严重时可导致器官功能衰竭。

为何肺癌晚期病人会出现发热?

1.肿瘤热 不仅仅肺癌,其他晚期恶性肿瘤病人同样会出现肿瘤热,一方面肿瘤细胞大量破坏,释放肿瘤坏死因子,导致机体发热;另一方面,恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性致热原,并引起免疫反应而发热。肿瘤热很少有高热,一般处于38℃左右。

2.感染性发热 晚期肺癌病人免疫力较低,当肿瘤阻塞支气管,引起远端肺组织无法通气及排泄痰液,各种细菌在肺内引起阻塞性肺部感染。晚期肺癌病人几乎都合并程度不同的肺部感染,出现发热、咳嗽咳痰等症状。

3.治疗相关性发热 在肺癌治疗中放疗、化疗,应用干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等生物制剂也可引起发热。放化疗后出现严重骨髓抑制,免疫力极度低下,会出现粒细胞缺乏性发热。

4.合并肺结核 恶性肿瘤和肺结核都属于消耗性疾病,在免疫力低下时,部分肺癌病人会合并出现结核菌感染,或者既往的陈旧性结核复苏,从而出现发热、盗汗等症状。

那么肺癌晚期病人总是发热,怎么处理呢?

首先是明确原因,查胸部CT,抽血查血常规、C反应蛋白、降钙素原,高热者需要进行血培养,痰液较多者需要反复进行痰细菌、真菌培养及药敏试验,并查找抗酸杆菌。根据检查结果来制定治疗方案,存在肺部感染者,需要根据血培养及痰培养结果,选择针对该菌的敏感抗生素进行抗感染治疗。放化疗后如果出现骨髓抑制,需要及时升白细胞,升血小板治疗。如果存在结核菌感染,需要隔离并抗结核治疗。

发热同样是需要处理的,低热时可以通过物理降温,高热时(超过38.5℃)时需要药物降温,比如散利痛、西乐葆或者吲哚美辛栓。同时需要加强营养,进食一些易消化的食物,补充蛋白质、维生素,并补充足够的水分和电解质,维持水、电解质平衡。食欲不振或者进食困难的肺癌晚期患者需要静脉输液进行肠外营养。