环球健康网
当前位置:环球健康网环球健康网 > 健康养生 > > 这个指标升高一定要查查肝癌,尤其是长期高浓度升高,8成是肝癌
健康养生

这个指标升高一定要查查肝癌,尤其是长期高浓度升高,8成是肝癌

发布:2020-01-13 12:38 | 环球健康网 | 查看:
分享到:

摘要: 大家都知道肿瘤标志物只能作为恶性肿瘤确诊的参考指标,甚至很多时候参考价值并不大,这是因为肿瘤标志物往往特异性不高,轻度升高可见于很多健康人群或者良性疾病中,而肿瘤标志物不高也不能排除恶性肿瘤。所以,肿瘤标志物通常在已确诊病人的随访中作用更

大家都知道肿瘤标志物只能作为恶性肿瘤确诊的参考指标,甚至很多时候参考价值并不大,这是因为肿瘤标志物往往特异性不高,轻度升高可见于很多健康人群或者良性疾病中,而肿瘤标志物不高也不能排除恶性肿瘤。所以,肿瘤标志物通常在已确诊病人的随访中作用更大一些,比如可以辅助评估药物疗效、有没有复发转移、病人的预后情况。

在所有的肿瘤标志物中,有两个指标在恶性肿瘤的诊断中有较大的意义,一个就是甲胎蛋白(AFP),还有一个是前列腺特异性抗原(PSA)。甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,主要在胎儿肝中合成,出生以后甲胎蛋白就被白蛋白取代,所以健康成人的体内甲胎蛋白极低,正常参考值不超过20μg/L(不同医院检测方法不同,参考值会有差异)。甲胎蛋白是目前诊断早期肝癌的最好的血清标记物,在大约70%的原发性肝癌患者中AFP都会有不同程度的升高,而且在症状出现前的6-12月就会出现升高。AFP可以作为肝癌的筛查诊断、疗效评价及反映病情变化的依据。但是并不是所有的AFP升高都由肝癌引起,对于成人来说,甲胎蛋白升高还可以见于以下一些情况:

1.良性疾病 各种急、慢性肝炎、肝硬化或重症肝炎恢复期均可出现甲胎蛋白不同程度的增高,但一般为轻度升高。慢性活动性肝炎患者可有20%-40%的人甲胎蛋白升高,暴发性肝炎恢复期的患者甲胎蛋白升高者可达85%。

2.生殖细胞肿瘤 大约有50%的生殖细胞来源的肿瘤,如胚胎细胞癌、睾丸癌、精原细胞瘤、恶性畸胎瘤等,会出现甲胎蛋白的增高。

3.其他消化道恶性肿瘤 少数消化系统肿瘤中可见甲胎蛋白增高,如胃癌、胰腺癌、结肠癌等。尤其是胃肝样腺癌,具有腺癌和肝细胞癌样分化的特征,在患者血清及肿瘤组织中往往可检测出甲胎蛋白增高,极少数人会明显升高,达到数百甚至数千。

4.孕妇 妊娠期间甲胎蛋白会高于正常,在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L。

由此可见,甲胎蛋白虽然是肝癌诊断的重要肿瘤标志物,但甲胎蛋白升高并不就意味着一定是肝癌,还可见于其他很多种情况。但是,当甲胎蛋白持续4周大于400μg/L或持续8周大于200μg/L时,我们就应该注意了,要高度怀疑原发性肝癌,尤其是既往有慢性乙肝,肝硬化病史的人,发现AFP升高后要及时检查上腹部增强CT或者磁共振,必要时穿刺活检明确病理。

相关文章