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欧洲高血压管理指南:糖尿病患者,血压控制在这个范围更安全

发布:2020-06-29 15:16 | 环球健康网 | 查看:
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摘要: 糖尿病患者,往往也是高血压的高发人群,根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)公布流行病学统计数据显示,我国三甲医院住院治疗的糖尿病患者中,出现高血压并发症的患者比例最高,高达34%以上。因此,对于有糖尿病问题的朋友,也要更多的关注自己的血压问题。 糖

糖尿病患者,往往也是高血压的高发人群,根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)公布流行病学统计数据显示,我国三甲医院住院治疗的糖尿病患者中,出现高血压并发症的患者比例最高,高达34%以上。因此,对于有糖尿病问题的朋友,也要更多的关注自己的血压问题。

糖尿病人什么情况下就应该注意控制血压了?

我们对于高血压的诊断标准,目前还是超过140/90mmhg的血压水平,但对于糖尿病患者来说,应该更多的注意血压的上升趋势,如果您有糖尿病问题,血压一直稳定在120/80以内的水平,那么当然不用考虑血压控制的问题,但也不要等到血压高到了140/90,确诊为糖尿病时才去考虑控制血压,而是应该在血压超出120/80的水平,已经呈逐步上升趋势时,就应该加强血压的控制了。

高血压的生活控制,与糖尿病的生活调理,有着类似的地方,低盐低糖低脂饮食,合理控制饮食结构,加强和坚持运动,戒烟限酒,控制体重,这些方面,都有助于血压和血糖的调节,对于还未确诊为高血压,但血压已经出现升高趋势的糖尿病患者,应该更严格的执行健康的生活方式,对于控制血糖和血压都是非常有利的。

糖尿病患者血压应该控制到多少范围内?

对于血压处于偏高状态或者已经有高血压问题的糖尿病患者,血压应该控制到多少合适呢?是不是控制到140/90以下就可以呢?对于糖尿病患者来说,高血压和糖尿病对于身体肾脏,心脑血管等方面的危害都是双重的,因此在控制好血糖的同时,对于血压控制的达标值也要求更高。

在2018年欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)发布的《动脉高血压管理指南》中指出:有糖尿病问题的高血压患者,在身体耐受的情况下,血压值应该尽量控制到130/80以下,控制在这个值以下,不但可以减少心血管疾病的发病风险,也能够更有效的降低脑卒中的发病风险,而同时也要注意避免尽量的不要把血压降的太低,不推荐低于120/70的血压水平,对于65岁以上老年人糖尿病合并高血压的问题,收缩压的控制范围可根据身体耐受情况适当放宽,能够保证舒张压的前提下,收缩压控制在130~139之间,也是完全可以的。

糖尿病患者高血压如何服药控制?

通常对于无糖尿病或其他心血管疾病风险的一级高血压患者,可以先不用服用药物,通过生活干预的方式来调节血压,如果通过一段时间的生活调节无法有效控制血压的情况下,才考虑服用药物进行控制,而对于有糖尿病问题的高血压患者,通常对于血压超过140/90的情况,就应该尽早的启动服用降压药物来控制血压了。

一般在药物选择上,对于无禁忌症的糖尿病患者,可以首选沙坦或普利类药物来控制高血压,这两个药物能够降低血压的同时,有效的改善糖尿病引起的微量蛋白尿问题,可以说,糖尿病患者服用这类药物,可以起到降压又护肾的作用,但需要注意的是,普利和沙坦作用机理类似,副作用也有叠加,因此,不要两个药一起服用,选择其中一种就可以了,对于服用单种药物无法有效控制血压达标的情况,可以考虑选择普利或沙坦联合应用地平类药物或低剂量的噻嗪类/噻嗪样利尿剂来联合降压。